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华少答疑|三个月宝宝,5天不大便,正常吗?

2019-10-31 20:03:57

华少科普时间

华少答疑

华少医生, 宝宝三个月,已经5天没有排便了,每次排便非常费劲,排便之前总要哭闹一阵,脸憋的通红,肢体使劲,然后才能排出大便,但大便看着是正常的,仍是软便,宝宝吃奶也都很好,怎么回事?

一般新生儿期,宝宝大便性状为黄色稀软便,而且一般可能排好几次大便。随着孩子肠道的逐渐发育,很多宝宝在2-3个月之后会出现数天排一次大便的情况,这种排便模式的改变,虽然是孩子肠道发育的一种生理进步。

事实上,这种情况在小婴儿中非常常见,我们称之为“婴儿排便困难(infant dischesia)”,俗称“攒便”,是小婴儿特有的一种排便生理现象,主要是小婴儿神经系统发育还不完善,神经肌肉的协调控制能力没有很好的发育有关。

对于顺利排便有两方面的因素非常关键:

1. 盆底肌肉及括约肌能够很好的松弛。

2. 腹部压力的增高,所以在我们排便时会憋气使腹压增大(valsalva maneuver)来帮助排便。

所以,对于小婴儿排便的这两个关键动作都需要不断的学习,和随着神经功能发育而得到进步,小婴幼儿排便模式会随着肠道功能的发育,排便模式会逐渐向成人排便模式过度,所以,小婴儿有时候可能会出现数天排一次大便的情况。排便的学习过程中,聪明的宝宝们会通过哭闹这种方式来增加腹压来帮助排便,所以这就是为什么很多宝宝排便前会出现哭闹10-15分钟的情况,同时有肢体使劲现象。

这期间,排便间隔时间有的持续时间比较久不排便,但一般只要每次大便性状正常,吃奶正常,没有明显的腹胀情况,2周以内都正常,不需要处理,如果确实担心的话也可用5-10毫升开塞露或者做一个肥皂头,或者用棉签沾橄榄油伸入肛门刺激肛周排便。

很多妈妈们都担心孩子是不是出现便秘了,便秘对于6个月以内的小婴儿并不常见,鉴别便秘的最关键的一点就是看大便是否干而硬,如果每次大便都是软便,宝宝精神状态好,没有肚子很胀等情况,大多都是生理性的排便困难,而如果大便确实干且硬,需要考虑便秘,对于小婴幼儿,尤其6个月以内的小婴幼儿,便秘需要进一步查查可能引起便秘的潜在原因。

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